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76岁老人肚大如盆 多学科协作取出20余斤卵巢肿瘤
时间:2021-07-27????作者:申博sunbet官网_菲律宾sunbet官网????浏览:

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。其深藏于盆腔,临床表现隐蔽,就诊者70%已属晚期,预后极差。据统计,我国每年约1.4万人死于该病。近日,申博sunbet官网_菲律宾sunbet官网为一名76岁老奶奶成功实施子宫全切术+双侧附件切除术,切除了净重超20斤的卵巢肿瘤。

今年5月底,这位老奶奶挺着如足月孕妇的大肚子前来就诊,检查提示盆腹腔巨大囊实性包块,大小30*20cm,同时伴有大量腹水以及肿瘤标志物升高,考虑妇科肿瘤。由于肿块太大,老人长期卧床,伴有四期压疮,且双下肢严重水肿。此外,老人还患有高血压、贫血、低蛋白血症、肾功能不全、硬膜下积液等多种疾病,治疗十分棘手。儿孙们不忍老人家如此受苦,希望能得到手术救治。

鉴于患者合并症多,一般情况较差,手术风险较高,妇科主任管玉涛组织开展了妇科肿瘤MDT(多学科诊疗),邀请麻醉科、重症监护室、感染科、心内科、胃肠外科、影像科、修复重建外科等多位专家,评估患者病情,指导围术期管理,并制定出一套完整的应对计划。

经与老人家属积极沟通取得充分信任后,在麻醉科医护人员的默契配合下,妇科手术团队为患者实施了子宫全切术+双侧附件切除术。手术过程顺利,患者体内抽出肿物囊内胶冻样液体约7000毫升,切除肿瘤净重超20斤。手术中发现该肿块源自右侧卵巢,病灶已侵犯至肠系膜,术中快切显示:恶性肿瘤,倾向腺癌。故予行卵巢癌细胞减灭术。

术后,老人转入ICU进一步监护,经历了肺部感染、腹胀、腹泻、尿潴留等多重难关,两日后转回妇科。经妇科医护人员得精心护理,老奶奶不仅成功卸掉“包袱”,全身水肿情况以及其他伴随的并发症都有了明显改善。在第一次术后辅助化疗后,顺利出院。出院时,老奶奶握住管玉涛的手连连称赞,向妇科所有医护人员竖起大拇指表达感激之情。

该手术的成功实施得益于申博sunbet官网_菲律宾sunbet官网积极开展的MDT诊疗模式,多学科大力配合出谋划策、针对患者制定出最优治疗方案,避免了误诊漏诊,提高了医疗效率和医疗质量,同时又提高了患者方的参与度,为妇科肿瘤的综合化、规范化、个体化诊治开辟了新的篇章。

温馨提示:

卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤,可发生于任何年龄,女性要时刻关注自己身体的变化,定期进行体检,如发现问题,应尽早到正规医院诊治。如不及时治疗,可能出现蒂扭转、破裂、感染和恶变可能。对于卵巢良性肿瘤,提倡腹腔镜微创手术治疗,较开腹手术有着创伤小、出血少、术后恢复快及并发症发生风险低等优点。对于卵巢恶性肿瘤,如尽早发现并治疗,可以大大提高患者的生存率。

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